Обжатие легких
Следующий материал был написан опытными фридайверами на тему обжатия легких, страшной травмы, которая является более частой, чем это может показаться. Стоит относиться к этому всерьез.
Не обжимайтесь!
Каждый год перед порой соревнований я слышу от людей об обжатии легких во время тренировок в постоянном весе.
И каждый год я стараюсь предупредить людей подумать о безопасности и, быть более консервативными, когда дело касается легких. Очень немногие слушают мои советы, но большинство не берет на себя ответственность за собственную безопасность.
Этот год ничем не отличается.
Я пытался предупредить новых фридайверов, что баротравма легких - это опасно.
В 2002 году я испытал ужасное обжатие легких, которое убедило меня, что я никогда не погружусь глубоко снова, если не смогу понять как избежать повреждения легких. Я не мог нормально дышать в течение месяца после моего обжима. Но сейчас я вижу, что многие фридайверы, которые ныряют и соревнуются в течение нескольких лет, сейчас не понимают опасности.
Обжатие легких - это серьезно! Вы можете только чувствовать дискомфорт и некоторую одышку и кашлять с кровью, но позвольте мне сказать вам из личного опыта, что может быть гораздо хуже (если конечно кашель с кровью недостаточно плох). Мы не знаем, какие долгосрочные последствия возникают от того, что ваши альвеолы закупориваются кровью на регулярной основе, и мы не знаем, какой долгосрочный эффект от увеличения емкости легких с помощью паковки легких. Я слышал, что одному фридайверу, возможно, придется отказаться от своей страсти из-за осложнений вызванных паковкой легких и обжимов. Это очень печальная новость.
Я думаю, что пока вы не испытаете чудовищное обжатие на себе, вы не послушаете, что я говорю. Но пока вы игнорируете мои слова в течение очередного соревновательного сезона, и обжимаетесь снова и снова, пожалуйста, вдумайтесь, какой эффект это оказывает на фридайверов, с которыми вы ныряете, если вы не беспокоитесь о своей собственной безопасности и здоровье! Страшно смотреть на кого-то, кашляющего кровью и синеющего. Было бы еще страшнее, если бы вы утонули в собственной крови, а ваши друзья и напарники смотрели бы на вас. Было бы очень грустно, если бы вы не смогли снова нырять из-за долгосрочного влияния повторных обжатий.
Также это подает плохой пример новым фридайверам вокруг вас. Я всегда разочаровываюсь, когда элитные фридайверы обжимаются на международных соревнованиях или во время мировых рекордов. Они должны знать лучше. Отношение к этому столь обыденное:"Да, я обжался, но потом все стало нормально". О чем это скажет кому-то, кто хочет поставить свой новый рекорд, особенно в опасной зоне 25-50 метров (для большинства новых фридайверов)? Это звучит, словно обжатие - это не серьезно и просто является частью процесса.
Если вы обжимаете свои легкие, это значит, что вы невежественный фридайвер. Просто и понятно. Это означает, что вы не потратили время, чтобы обратить внимание на то, как ваш организм реагирует на быстрые изменения в давлении, и вы не удосужились узнать от других, как избежать этого (или, возможно, никто никогда не говорил вам об опасности). Меня не волнует, ныряете вы на 70 или на 30 метров, настоящий эксперт, внимательный к собственной безопасности и внимательный к своим фридайв напарникам, друзьям и семье, постарается выяснить, как нырять безопасно и без обжатия или не будет нырять слишком глубоко.
Большинство людей ныряет слишком глубоко и слишком быстро. Это дразнящее приключение, я знаю из собственного опыта. Но все мы знаем, что большинство фридайверов, даже новички, могут задержать дыхание достаточно долго, чтобы достичь глубины значительно большей, чем их легкие могут выдержать.
Погружение в глубину требует времени, чтобы ваше тело успело приспособиться. Не дни, а месяцы и даже годы. Альпинист проводит время на высоте, чтобы избежать горной болезни и отека легких. Во фридайвинге то же самое, только наоборот. Но в то время как альпинисту нужно много часов или даже дней, чтобы достичь 20000 футов (что является долей давления в одну атмосферу), фридайвер может достигнуть нескольких атмосфер давления меньше чем за минуту.
Мой опыт избегания обжатий привел к некоторым заключениям:
- Паковка - это продвинутая техника, которая не может быть безопасной для всех и требующая аккуратного контроля, чтобы не повредить легочную ткань.
- Паковка перед дайвом может привести к обжатию по множеству причин даже на небольших глубинах.
- Быстрое погружение может увеличить тяжесть и вероятность повреждения легких.
- Продувка методом Вальсальва, контракции или напряжение в диафрагме (относится к начинающим и продолжающим фридайверам) может привести к обжатию.
- Стремительное наращивание глубины или большие прыжки в глубине наиболее часто приводят к обжатию легких.
- Наибольшему риску обычно подвержены фридайверы среднего уровня, которые уверены, что могут задерживать дыхание достаточно долго, чтобы идти глубже 35 м.
В моем собственном опыте я соблюдать следующие правила:
1. Никогда не использую паковку легких во время фридайвинга (я должен был улучшить свои методы выравнивания давления) и избегаю чрезмерной паковки во время статики и динамики.
2. Погружаться не быстрее 0,8 м/с или даже медленнее в первые 30 м каждого погружения (для постепенной акклиматизации).
3. Всегда давать себе достаточно времени для достижения определенной глубины (именно поэтому я решил не участвовать в соревнованиях, потому что я не нырял глубже 40 м с прошлого лета и несколько недель не было достаточно, чтобы достичь своей цели)
Таким образом в последние годы это позволило мне тренироваться эффективно и без обжатий. Я знаю, что эти правила не для всех будут работать, поэтому я призываю вас найти то, что работает для вас!
Мне пришлось принять, что, возможно, из-за моих прежних обжатий или других факторов, я не смогу достигнуть глубины моего настоящего рекорда. Но, лучше я буду наслаждаться долгой жизнью рекреационного дайвинга, чем буду рисковать всем этим из-за одного погружения.
Я приложил усилия и поделился своим опытом в надежде, что вы будете принимать меры, чтобы впредь избежать обжатие легких, я бы хотел предложить, чтобы CAFA (Канадская ассоциация по фридайвингу и апноэ) рассмотрела обжатие в качестве критерия для дисквалификации или штрафовала, если таковое случилось. Если безопасность является нашей миссией, то я думаю, что это уместно. Возможно, это единственный способ ясно донести свой посыл.
Я призываю членов CAFA отреагировать за или против этого предложения. Я понимаю, что могут быть сложности во внедрении обжатия легких в параметры судейства. Возможно, обжатие - слишком проблематичный критерий судейства. Другим вариантом может быть, если участники соревнований, страдающие обжатием легких, будут помещены на испытательный срок. Если они обжимаются на каких-то из следующих соревнований, то не получают никаких очков.
Я с радостью поделюсь своими идеями о том, как уменьшить риск обжатия с каждым, кому это интересно на форуме или по почте. Конечно, если вы уже обжимали ваши легкие, пожалуйста, обратитесь за надлежащей медицинской помощью.
С уважением,
Питер Скотт
Секретарь CAFA
Сопредседатель Комитета по безопасности CAFA
Комментарии Джованни
Согласно словам докторов и инструкторов Академии Апноэ как минимум у 50% фридайверов был опыт обжатия легких на тот или иной момент. 10% из них развили хронические заболеванию, которые могут усиливаться с каждым новым обжатием. Некоторым пришлось полностью уйти из спорта, чтобы избежать необратимого ущерба для здоровья. Есть документально подтвержденные случаи опытных подводных охотников, получавших обжатия всего лишь на 10 метрах.
Мой опрос всех знакомых фридайверов и участников прошлых соревнований подтверждает ту же статистику. Обжатие легких - ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ распространено. Люди, которые это не признают, не корректно входят в спорт. В дейстивтельности, большинство из нас рано или поздно получат обжатие легких.
По мнению лучших врачей легких, с которыми я говорил, вопреки распространенному мнению, наши легкие не приспособлены к тому, чтобы выдерживать фридайверские нагрузки. Перегородка между газом и жидкостью (кровью) очень легко повреждается.
Пришло время, когда "самый грязный секрет фридайверов" раскрыт. Давайте смотреть правде в глаза и забудем о разрушающем давлении.
Удачи, Джованни
Факторы обжатия легких: паковка, остаточный объем и скорость спуска (Питер Скотт)
Я уверен, что есть и другие факторы, принимаемые во внимание, которые могут быть перлюстрированы в следующем примере:
- Фридайвер А сильно пакуется, погружается со средней скоростью 1 м/с, объем легких 8 литров (2 экстра литра благодаря паковке), остаточный объем 1,5 литра
- Фридайвер Б не пакуется, погружается со средней скоростью 0,75 м/с, объем легких 6 литров, остаточный объем 1,5 литра
Если мы используем закон Бойля (Давление х объем = константа) и раскроем формулу, то получится, что:
P(давление на глубине) x V(остаточный объем на глубине) = P(давление на поверхности) x V(объем легких на поверхности)
Если мы подставим цифры, то получится:
-Фридайвер А достигнет остаточного объема легких в 1,5 литра на глубине 43,3 метра за 21,65 секунды
-Фридайвер Б достигнет остаточного объема легких в 1,5 литра на глубине 30 метров за 22,50 секунды
Принимая во внимание эти расчеты (учитывая, что закон Бойля дает не совсем точные результаты на глубине), кажется очевидным, что лучше паковаться, чем не паковаться, если вы считаете, что проблема обжатия возникает только ПОСЛЕ достижения остаточного объема легких (это может быть и не так - см. ниже). Если рассуждать в этом ключе, то вывод будет такой: лучше всего иметь объем легких, как у Хьюберта Майера, 14 литров, это позволяет достигать остаточного объема легких 1,5 л при давлении 9,3 атмосферы на глубине 83 м.
Также, в реальном мире возможно, что оба фридайвера могут получить обжатие в этих сценариях (это зависит от их уровня подготовки и адаптации к давлению). Но давайте предположим, что оба фридайвера находятся в опасности получения обжатия на уровне или немного глубже их остаточного объема легких в 1,5 литра. И вот что происходит, судя по моему четырехлетнему опыту наблюдений:
- оба фридайвера ныряют чуть глубже своего остаточного объема легких. Фридайвер А (который допаковывал 2 литра) обжимается на 45 метрах, фридайвер Б (который не паковался) не обжимается на 32 метрах. Почему? Все остальные параметры были одинаковыми (знаю, что это невозможно). Я верю, что паковка и скорость погружения являются наиболее важными факторами, влияющими на обжатие легких, особенно во время развития адаптации к уровню остаточного объема легких и глубже.
Паковка легких
Мы знаем, что паковка оказывает давление на легкие, сердце, кровеносную систему, альвеолы, грудную клетку, диафрагму и т.д ... Я помню звуки увиденного в Коне (Гаваи), когда фридайверы использовали паковку. По-видимому, их сердца были сдавлены. Когда вы пакуетесь, зачастую ваш пульс возрастает (сердце не может протолкнуть столько крови с каждым ударом, поэтому оно повышает частоту ударов). Кроме того, многие из нас испытали потемнение в глазах, головокружение или самбу от паковки по причине того, что дополнительное давление в легких препятствует попаданию крови в мозг. Есть случаи, когда из-за чрезмерной паковки у фридайверов увеличивался остаточный объем (И меня беспокоит, что это может относиться и ко мне тоже). Том Сиетас считает, что это причина его обжатий при всех дайвах глубже 70 метров. Его объем легких не менее 12 литров и благодаря статическим апноэ тренировкам он увеличивается. И я не знаю, какой его остаточный объем сейчас.
И почему же фридайвер А обжался на 45 метрах? По моему мнению есть несколько причин:
Если мы принимаем идею того, что кровяной сдвиг - это механизм, защищающий нас от сжатия во время погружения ниже остаточного объемам (в противном случае мы бы превратились в лепешку), тогда увеличенное давление воздуха в легких после паковки может сдерживать сдвиг крови к легким некоторым способом. Если паковка может вызвать самбу, блэкаут и "расплющить" сердце на уровне моря, то я думаю, что разумно предполагать, что это как-то влияет на организм во время погружения.
Наиболее резкое изменение объема легких происходит в первые 20 метров погружения, когда легкие уменьшаются до трети своем объема.
У фридайвера А это происходит примерно за 10 секунд. Насколько я знаю, нет специальных исследований по зависимости скорости кровяного сдвига от объема легких, но я думаю, что ваша кровеносная система требует некоторого времени, чтобы приспособиться к изменению давления. Например, если кто-то опустится на 30 метров за 1 секунду, обжатие будет очень вероятно. По этой причине ныряние на выдохе может быть очень опасным. Выдохните и опуститесь под воду, и внезапно за несколько секунд вы окажетесь под давлением в 100 метров!
Мне также интересно, в случае паковки не отводит ли экстра давление в легких плазму от мест, где она необходима, в следствие чего телу требуется еще больше времени, чтобы перенаправить ее к центру. Но в то время, которое требуется, чтобы отреагировать на изменение окружающей среды, фридайвер А уже на 25 метрах и продолжает двигаться вниз.
Идея заключается в том, что обжатие происходит не на глубине остаточного объема. Оно "создается" в первые 20 метров и механизм запускается и погружаясь глубже, воздействие усиливается. И когда вы достигаете остаточного объема, ваш сдвиг крови еще не до конца активен и происходит обжатие.
Глубина погружения
В дополнение к задержке кровяного сдвига, вызванной паковкой, я также верю, что быстрое погружение означает, что окружающее давление возрастает слишком быстро для кровяного сдвига. Если фридайвер Б (который ныряет без паковки) будет погружаться со скоростью 1,2 м/с, он может также испытать обжатие, т.к. не даст достаточно времени, чтобы кровь перенаправилась к центру.
Кроме того, паковка может привести к увеличению скорости погружения у неопытных фридайверов, которые борются с увеличевшейся плавучестью, созданной раздутыми легкими.
Почему начинающие и продолжающие фридайверы в зоне наибольшего риска:
Думаю, что многие фридайверы подвергают себя риску обжатия, потому что паковка и быстрое погружение кажется для них решением простых проблем: выравнивание давления и страх. Большинство новых фридайверов могут продуться до 25-30 метров. Если они переключаются на Френзель, то до 35-40 метров. Продуться Френзелем после 40 метров можно с помощью техники Маусфил или в случае превосходной гибкости грудной клетки. И то, и другое требует гораздо больше опыта, чем имеется у новичка.
Паковка дополнительных 1-2 литров моментально предоставляет вам больше воздуха для всех техник продувки. Внезапно 45-50 метров уже не становятся невозможными, даже с паршивой техникой выравнивания давления. Часто фридайверы быстро прогрессируют с 30 до 45 метров. Улучшить свой результат на 10 метров за выходные вполне реально. Но и обжатие легких так же реально.
Чрезмерная скорость погружения вызывает страх, который появляется с новой глубиной и новым рекордом. Если бы фридайверу А было бы абсолютно комфортно, он бы осознал, что нет смысла куда-то торопиться и более медленное, расслабленное погружение более эффективно. Но зачастую появляется рефлекс занырнуть как можно быстрее, достигнуть нужной глубины и как можно раньше оказаться на поверхности. На моих первый национальных соревнованиях в 2001 г. я погружался на 46 метров и испытал умеренное обжатие (кашель с кровью, одышка). Если я правильно помню, дайв длился около 1 мин.20 сек. или меньше. Сейчас мне требуется более полутора минут, чтобы достигнуть 60 метров (в 1 сторону) и я не обжимаюсь.
Нырять глубоко без паковки возможно. Все что нужно - это больше времени для адаптации и лучшие навыки продувки. Умберто Пелицари, например, нырял глубже 80 метров без паковки.